有研究显示，糖友长期服用二甲双胍易导致缺乏维生素B12，缺乏维生素B12会增加恶性贫血、厌食、认知损害、周围神经病变等风险，甚至会加重糖代谢紊乱的问题，对糖尿病的病情控制十分不利。因此，医生在糖尿病患者就诊时都会重视补充维生素B12。为什么长期服用二甲双胍的糖尿病患者更易缺B12？又该如何科学补充B12呢？今天贵州百灵中医糖尿病医院李雪梅院长就为大家解答这个问题。
二甲双胍可能通过多种原因引起维生素B12的缺乏，主要原因有以下3点：
1、二甲双胍竞争性抑制维生素B12在回肠末端的吸收，或使介导维生素B12吸收的酶失活，从而减少维生素B12吸收。
2、二甲双胍常见的胃肠道反应，使胃肠道功能紊乱，而临床医生使用抑酸剂对症治疗，使得胃酸和内因子（IF）分泌减少而导致维生素B12吸收减少。
3、长期大量服用二甲双胍，回肠末端的细胞膜受损，影响维生素B12的吸收。
补充维生素B12最有效的办法是通过肌肉注射维生素B12针剂和服用甲钴胺片（具体给药方式、用药方法，需遵医嘱）。
除了药物补充外，糖友还可以通过饮食补充维生素B12，在每日总热量不变的情况下适量食用以下食物，可降低因维生素B12缺乏导致的风险：
1、鸭蛋、鸡蛋
鸭蛋、鸡蛋除了含有丰富的蛋白质以外，还含有维生素B12、维生素A、维生素B5、维生素D等多种维生素，建议适量食用。
2、牛肉
每100g牛肉含有1.8微克的维生素B12，是维生素B12的绝佳来源，糖友可在每日摄入总热量不变的情况下适量食用。
3、海鲜
蛤蜊、沙丁鱼、虾、蟹、紫菜等海产品，都含有较多的维生素B12，糖友可按自己喜好选择适量食用（对于合并有高尿酸的糖友，不宜食用）。
4、大豆及其发酵品
大豆中含有一定的维生素B12，而且大豆制品在发酵的过程中会产生一部分的维生素B12。糖友可以适量吃些大豆及其发酵品（如腐乳、豆瓣酱、豆豉等）。
5、牛奶和乳制品
牛奶和奶制品中富含蛋白质和多种维生素(维生素B12)以及矿物质的重要来源，糖友可在每天的饮食中适量增加牛奶或奶制品。
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