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口服降糖药效果越来越差了, 为什么? 怎么办?贵州百灵中医糖尿病医院李雪梅院长为你支招
发布日期:2020-10-17 15:04:49

口服降糖药效果越来越差了,很多长期服用口服降糖药的糖友都会遇到这样的问题,刚开始服用降糖药时效果很明显,时间久了降糖药的效果却慢慢变差了。加大药量,血糖水平还是降不下来。为什么口服降糖药效果会越来越差?口服降糖药效果越来越差该怎么办?今天贵州百灵中医糖尿病医院李雪梅院长就为糖友们解答这两个问题。








口服降糖药效果越来越差是2型糖尿病治疗过程中常见的问题,原因一般有以下几点:

1、长期单一用药:长期服用一种降糖药,会导致药物性抵抗,在一定范围内,随着降糖药物的增加,降糖作用会增强,但超过了这个范围,也就是临床上说的最大量时,再增加剂量,药物的作用并不随之增强。


2、因药物作用机理所致:2型糖尿病在诊断之初,胰岛功能就已降至正常人的50%,随着病程的延长,患者胰岛功能呈进行性衰退,并以大约每年5%的速度衰减,到了最后甚至完全衰竭。而胰岛素促泌剂磺脲类、格列奈类药物,此类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用,当患者胰岛功能完全衰竭后,药物将完全失效。


3、继发性失效:继发性失效的发生率为每年5%~15%,应用胰岛素促泌剂治疗5年,将有大约30%~40%的患者发生继发性失效,导致服药一段时间后,药效越来越差,将药物加至大剂量仍不能有效控制血糖。


4、其他多种原因:如长期饮食控制不佳、运动量不够、未按医嘱服药、药物使用不当等都会影响降糖药的效果。





1、若是因单一用药引起的药效越来越差,应尽早联合应用口服降糖药


2、若是因患者自身胰岛功能影响,最好的办法是评估患者胰岛功能,若是胰岛功能衰减或衰竭,可配合胰岛素治疗


3、对于继发性失效的患者需要联合用药,或更换药物种类,具体治疗方案应当及时去咨询医生。


4、对于多种原因引起的药效变差,可调整生活方式,严格按医嘱用药。消除这些干扰因素后,药效可以重新恢复。



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