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百灵糖大夫:5大理由告诉你,为什么糖尿病患者不能自行选用降糖药
发布日期:2020-10-17 14:53:40

有部分糖尿病患者,尤其是新发糖尿病患者,在通过运动+饮食干预,但血糖仍没达到预期后,会在没有专业医生指导的情况下,自行购买降糖药降糖.百灵糖大夫提醒,"这种做法非常不可取!。糖尿病是个体化差异较大的疾病,治疗方案因人而异。患者应在医生的指导下选用降糖药,这样才能保证用药合理化,治疗效果最大化".为什么糖尿病患者不能自行选择降糖药物?听百灵糖大夫为您细分析----








1、难以注重综合治疗

糖尿病的“七驾马车”包括“糖尿病知识教育、饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测、心理干预、及时预防并发症”。其中,对糖尿病知识的了解、合理的饮食和适宜的运动是治疗的基础。


糖尿病病人在缺乏糖尿病知识教育、饮食控制和运动治疗的情况下,自己选用降糖药,很容易选药无基础,用药无目的。这种情况下只靠降糖药物不仅不能控制好血糖,还会出现血糖的较大波动,有时还可能导致严重的不良反应。而专科的医生会根据患者个人情况不同如病史,血糖值,体重,年龄及基础病等来评估患者,选择不同的药物,并给出一些饮食以及运动指导,让糖友能够通过饮食、运动和药物多种途径控制血糖,可以达到综合治疗的目的。








2、理解药品说明难, 不能保证合理用药

糖尿病患者根据药品的说明书选择用降糖药,但因为缺乏专业知识,往往只能片面的了解药品,这是非常危险的。因为个体差异,药物对每个人的作用效果也会产生一定的差异。即使糖尿病患者出现相同症状,适合其他糖尿病患者的降糖药不一定适合自己。加上服用的剂量会因个体差异有所不同,不同降糖药服用时间不同,没有专业医生指导很难正确合理的用药。要想全面掌握利弊,选择最适合的药物,应该找一个知识全面而又负责任的医生来为您“量体裁衣”,提供合适的选择和搭配,并定期检查,及时调整治疗方案。







3、药物搭配不当

降糖药物的种类很多,可以根据不同种类药物的作用机制和特点,采取联合用药的方式,以达到降糖作用相加、副作用相抵消的效果。但实际上,常常会看到一些不合理的联合用药,这在中西药混用时尤为常见,例如将消渴丸(含西药降糖成分优降糖即格列本脲)和美吡达(格列吡嗪)合用,二者都是磺脲类药物,都是通过刺激胰岛素的分泌来达到降糖效果,可能会起到快速降血糖的效果,但却是很危险的做法,因为会增加低血糖的发生率。联合用药的种类、方法与剂量的选择都需要相当高的专业知识,不是一般医生或糖友自己可办到的。








4、难以评价疗效和病情


有些糖友认为,自己的血糖监测做得好,血糖控制得也不错,那就说明目前所用的药物有效,有的还为自己买的药而盲目高兴,其实不然。有些药物的不良反应不到医院检查是发现不了的,(如《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》指出:噻唑烷二酮类药物使用与骨折和心力衰竭风险增加相关,有心力衰竭(纽约心脏学会心功能分级Ⅱ级以上)、活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍及严重骨质疏松和有骨折病史的患者应禁用本类药物如果糖尿病患者擅自服用此类降糖药物,很有可能会造成比较严重的后果。血糖监测只是评价疗效和估计病情变化的一个方面,评价药物疗效不是一件简单的事, 必须在专业医生的指导下和检查后才能正确判断。









5、易上当受骗

很多糖尿病患者被一些小广告的宣传所误导,盲目相信一些保健品能够治疗甚至是彻底治愈糖尿病。很多商家抓住糖尿病患者急切降糖的心理,宣传吃了他们的保健品就可以健康的降糖,而且还不用控制饮食和打针,受到很多糖尿病患者的青睐。于是很多糖尿病患者花上几百、几千元买一些“特效药”。这些药物可能会起到降糖效果(大量添加降糖药物成分),但是如果长期服用,可能会造成严重后果。








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