糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症之一，临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。具有起病急骤，病情凶险，进展迅速等特点，如果抢救不及时，随时会夺走患者生命。因此每一位糖友都应高度重视糖尿病酮症酸中毒的危害，了解糖尿病酮症酸中毒临床症状。如何预防糖尿病酮症酸中毒呢？让贵州百灵中医糖尿病医院住院部李永康副主任医师告诉你！！！

李永康

贵州百灵中医糖尿病医院病区主任，副主任医师。原贵州省交通医院内科主任。1982年毕业于贵阳医学院临床医学系。1994年至1995年，在首都医科大附属朝阳医院全国呼吸进修班进修学习。现为贵州省医学会老年医学分会委员；贵州省司法医学鉴定专家库成员，贵州中一司法鉴定中心特聘专家；贵阳市医疗事故技术鉴定专家库成员；贵阳市劳动能力(伤残)鉴定委员会医疗卫生专家。

长期从事内科老年病防治工作，对内科常见病、多发病有丰富的临床经验，尤其擅长于老年心脑血管疾病和呼吸、糖尿病等代谢性疾病的综合处理。医术精湛，医德高尚，深受广大患者、特别是老年患者的信任和欢迎。

李永康主任提醒：糖友及其家人朋友都需要了解糖尿病酮症酸中毒的各种临床症状，以便做到及时发现、及早救治。

 

糖尿病酮症酸中毒的症状：

（1）糖尿病酮症酸中毒常呈急性发病，在DKA发病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重。

（2）失代偿阶段出现食欲减退、恶 心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）。

（3）病情进一步发展，出现严重失 水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷、

（4）到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。

 

如何预防糖尿病酮症酸中毒？

1、按医嘱用药

（1）降糖药一定要带在身边，并准时按量服用。

（2）对于应用胰岛素的糖友，要正确保存、规范注射胰岛素。

（3）调整降糖药或胰岛素用量需在医生指导下进行，切不可自行调整。

（4）不能随便中断有效的治疗，频繁更换治疗药物。

 

     

2、做好血糖日常监测

（1）建议每天监测3～5次末梢血糖。血糖控制在目标范围内。（百灵糖大夫：5类糖友的血糖控制目标，快来看看你达标了吗？）

 

（2）在特殊情况下，如生病、运动、怀疑血糖明显增高时可增加血糖监测次数。

 

（3）血糖波动大时及时至医院就诊，避免延误病情。

 

（4）当血糖超过13.9mmol/L，且伴有恶心和食欲减退症状时，有条件者立即检测血酮或尿酮。无条件者立即联系医生或去医院就诊。

 

（5）如检查出酮症，应立即在医院内医生观察下及时治疗，防止酮症酸中毒发生而危及生命。

3、养成良好的生活习惯

（1）做到起居有常，按时睡觉、不要熬夜。

（2）按糖尿病饮食标准定时定量进餐，切忌暴饮暴食。

（3）平时要培养多喝水的习惯。每天饮水不得少于1500毫升。

（4）戒烟限酒。

（5）注意心理平衡，避免精神、情绪过分激动。

（6）长期坚持运动，每周累计中高强度运动不少于150分钟，每周运动4-5天，间隔不多于2天。

4、积极预防感染

急性感染是糖尿病酮症的重要诱因，如果发生急性感染，即使是感冒，小外伤，糖友也要提高警惕，必须积极治疗。

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