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贵州百灵中医糖尿病医院蹇晓东主任:高血压为什么会引起脑卒中?
发布日期:2020-11-04 15:11:25

   脑卒中主要包括脑梗塞和脑出血,是我国居民致死致残的主要原因。高血压是导致脑卒中最重要的因素之一,据统计约三分之一的脑卒中的发生与高血压有关。高血压为什么会引起脑卒中?又该如何预防呢?贵州百灵中医糖尿病医院病区主任蹇晓东告诉你!


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蹇晓东

贵州百灵中医糖尿病医院二病区主任、副主任医师,毕业于贵阳医学院临床医学系。以第一作者在北大中文核心期刊、国家级及省级学术期刊杂志上发表论文十多篇,主编出版专著一部。具有25年临床工作经验,对内科常见病、多发病、急危重症病人的诊疗有丰富的临床经验。


尤其擅长于糖尿病及其他代谢性疾病的诊治,在心脑血管疾病领域有很深的造诣。


坐诊时间:

周一至周五上午8:00—下午5:00



高血压为什么会引起脑卒中?


(1)动脉是机体弹性良好的管路系统,可以收缩或舒张,调整脏器的血液供应。常年高血压,如果不加以控制,就会使血管持续处于扩张状态而变硬、变脆、失去弹性(就好比一个气球被吹胀多日后,放掉空气也不能恢复原样)。在这种情况下,如果血压一直明显升高,就会使血管破裂、血液外溢,挤压脑组织,形成脑出血。



(2)血管的管壁分三层,最内部一层膜很光滑、很严密。如果高血压不加以控制和调整到正常水平或接近正常水平,持续高压的血流就会使血管内膜破损,产生小缺口。当血管内膜被高血压破坏后,血液中胆固醇就会乘机进入血管内膜破损其中,并越积越多形成斑块。若不及时采取有效措施,斑块就会越长越大,导致血管腔明显狭窄,就会发生脑缺血。如果斑块突然破裂,就会在这个位置形成血栓,使血管腔完全闭塞,相应区域的脑组织就会因持续而严重的缺血而发生坏死,这就是脑梗死。

 


(3)高血压长期控制不佳,还可以导致心房扩张,增加房颤的发生率。发生房颤后,心房内可以形成小血栓,如果小血栓脱落,可以随着血液流到脑动脉血管中,堵塞血管,形成脑梗死。


高血压患者如何预防脑卒中?


1、平稳控制血压


平稳控制血压是预防卒中及的关键。应密切监测血压、长期坚持降压治疗、力争血压达标 (脑卒中一级预防中推荐140/90 mmHg作为标准降压目标,在可耐受的前提下,可进一步降至120/80mmHg的理想血压水平),同时注意平稳降压,避免血压忽高忽低。

 


2、改善生活方式


(1)减少盐摄入量,每人每天不超过6克。

(2)调整饮食结构:减少高脂肪、高胆固醇食品的摄入,增加蔬菜水果和优质蛋白和膳食纤维的摄入。

(3)适量运动:根据个体身体情况,选择自己喜欢的运动形式进行有氧运动,每周3—5次,每次30—45分钟。

(4)控制体重:把体重控制在标准体重,标准体重(公斤)=身高(米)-105。

(5)保持乐观愉快的心情,避免过度紧张、疲劳、情绪激动。

(6)严格戒烟限酒。

(7)充足的睡眠。



3、定期检查


高血压患者每天在家测量1—2次血压,血压稳定后,每周至少测量一次血压。定期去医院体检(6个月—12个月),最好每年都进行一次全面的体检;检查需要注意的指标项有血压、血脂、血糖及纤维蛋白原、心电图、心脏超声、颈动脉超声、脑部CT等,这样可以及时发现高血脂、高血糖和高黏滞血症,及时做好预防与对症及时治疗,减少脑中卒发生风险。


4、重视发病先兆


约有70%的脑中风病人发病前有先兆症状,主要有:突然剧烈头痛、天旋地转;突然手脚无力、四肢麻木、说话不清;突然神志不清,晕厥;情绪突变,或暴躁,或淡漠;常打呵欠、嗜睡;频频呕吐或呃逆等。有上述症状者,应及早到医院就医,切记不要自行购药,延误病情。




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